2型糖尿病の治療として使用する場合は保険適用可能ですのでご安心ください。
GLP-1受容体作動薬は美容クリニックなどでダイエットを目的として処方されることがありますが、その場合保険の適用はできません。
また、当院ではダイエットを目的とした患者様へのGLP-1受容体作動薬の処方は行っておりませんので、予めご了承ください。

GLP-1の作用、インスリン
治療薬との違い

GLP-1はすい臓に働きかけることによってインスリンの分泌を促進する効果があるホルモンであり、GLP-1受容体作動薬は分解されにくいGLP-1によって、より効果的にすい臓へ作用します。一方で、インスリン治療薬は注射等でインスリンを直接補充することで血糖値をコントロールします。

食欲を抑える

GLP-1受容体作動薬を使用すると、胃の消化運動を促進するグルカゴンと呼ばれるホルモンの分泌を抑えられ、消化の動きを抑制します。そのため、胃の内容物の消化に時間がかかり、食欲を抑制する効果が期待できます。

使用後に低血糖症状が
起こりにくい

GLP-1受容体作動薬は血糖値が上昇した時にのみ機能するため、低血糖症状が発症しにくいという特徴があります。一方で、糖尿病治療薬は効き目が強すぎることで血糖値が下がり過ぎ、倦怠感や動悸、吐き気、冷や汗などの低血糖症状を引き起こしてしまうことがあるので注意が必要です。

GLP-1受容体作動薬は副作用（主に低血糖症状）を引き起こしにくい治療薬ですが、使用する場合は以下の注意点があります。

使用当初は副作用が起こることがある

GLP-1受容体作動薬の胃の消化運動を抑える働きによって、使用当初は便秘・下痢・吐き気・胸やけなどの副作用を引き起こすことがあります。通常は数日～数週間で体が慣れますが、体に合わず使用する度に副作用が起きてしまう可能性もあります。

他の糖尿病治療薬との併用で低血糖症状になることがある

糖尿病の治療を行う際は他の糖尿病治療薬も併用することは多いですが、GLP-1受容体作動薬と糖尿病治療薬を併用すると低血糖症状を引き起こしやすくなります。特にインスリン・SU薬と併用する場合は注意が必要です。

下記の特徴に当てはまる・
心当たりがある場合、GLP-1受容体作動薬は使えません。

• 家族歴に多発性内分泌腫瘍症2型がある場合
• ステロイドや内分泌疾患を原因とした肥満症状がある
• 摂食障害を患っている
• 腹部に過去大きな手術経験がある
• 腸閉塞を患っている、患ったことがある
• 胆石症、胆のう症、すい炎などを患っている
• 妊娠している、あるいは子供に授乳を現在行っている

内服薬（リベルサス）

1日1回、空腹時に経口投与を行います。胃の中で吸収されるタイプの内服薬であるため、食事を摂ってから飲むと吸収されにくく、十分な効果を発揮できない恐れがあります。朝起きた時に120ml（コップ半分）程度の水と一緒に服用するのがお勧めです。また、服用時はお薬を粉砕したり噛み砕かないことや、服用してから30分程度は飲食や他のお薬の服用をしないように注意が必要です。

注射

ビクトーザ（リラグルチド）は皮下注射による投与を毎日、トルリシティ（デュラグルチド）やオゼンピック（セマグルチド）は皮下注射による投与を週に1回行います。これらGLP-1受容体作動薬には前述したように血糖値の上昇があった場合に作用し、インスリン分泌を促進するため、低血糖症状を引き起こしにくい特徴がある他、食欲の抑制や糖尿病腎症の進行を阻害したり、脳梗塞・心筋梗塞を予防する効果もあるとされています。さらに、2023年4月から「マンジャロ」と呼ばれるGLP-1とGIPの効果を兼ね備えた新しいGIP/GLP-1受容体作動薬も使用できるようになりました。